Social cognition in individuals with schizophrenia, autism spectrum disorder and controls / Cognição social em indivíduos saudáveis, com esquizofrenia e com transtorno do espectro do autismo

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the social cognition profiles of male adults with ASD (n = 15), SCHZ (n = 16) and controls (n = 20). Change the second sentence of the abstract. Methods: A cross-sectional assessment of social cognition domains with emotional face perception with eye tracking was performed, and two IQ measures (Verbal IQ and Performance IQ) (Wechsler Adult Intelligence Scale), and the DSM-IV Structured Clinical Interview were applied. Results: There were no significant differences in terms of average performance in social cognition tests or eye tracking tasks between the ASD and SCHZ groups. However, both had lower performances in most cases when compared to the control group. In the social cognition tasks, individuals in the control group performed better than both clinical groups. Conclusion: Although differences were identified between individuals with ASD and SCHZ, it was not possible to determine patterns or to differentiate the clinical groups.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar os perfis de cognição social de adultos do sexo masculino com TEA (n = 15), SCHZ (n = 16) e controles (n = 20). Métodos: Foram aplicadas uma avaliação transversal dos domínios de cognição social com percepção emocional com rastreamento ocular, duas medidas de QI (QI verbal e QI de desempenho) (Escala de Inteligência Adulta de Wechsler) e a Entrevista Clínica Estruturada DSM-IV. Resultados: Não houve diferenças significativas em termos de desempenho médio em testes de cognição social ou tarefas de rastreamento ocular entre os grupos ASD e SCHZ. No entanto, ambos tiveram desempenhos mais baixos na maioria dos casos, quando comparados ao grupo controle. Nas tarefas de cognição social, os indivíduos do grupo controle tiveram melhor desempenho do que ambos os grupos clínicos. Conclusão: Embora tenham sido identificadas diferenças entre indivíduos com TEA e SCHZ, não foi possível determinar padrões ou diferenciar os grupos clínicos.

Comida de rua: perfil dos manipuladores de alimentos e necessidades de conhecimentos sobre a gestão do negócio e boas práticas de manipulação / Street food: food handlers profile and their needs knowledge about business management and good handling practices

Introdução: O consumo de comida de rua tem aumentado nos últimos anos, transformando este segmento em um importante comércio de alimentos, com geração de emprego e renda. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo conhecer o perfil socioeconômico e analisar a percepção sobre a gestão do negócio e boas práticas de manipulação dos manipuladores de comida de rua no município de Niterói/RJ, participantes de um curso on-line sobre boas práticas de manipulação no comércio de comida de rua. Método: A metodologia foi aplicada e descritiva, de abordagem qualitativa e quantitativa. Foi utilizado questionário on-line, com 56 perguntas, aplicado a 67 participantes do curso. Resultados: 86,4 % eram mulheres; faixa etária predominante entre 27 e 62 anos; renda média de até 3 salários mínimos; 35,8% relataram possuir ensino superior incompleto. Apenas 29,9% possuem registro MEI; 72,7% atuam nesse comércio por escolha; 46,3% fazem controle de estoque e 62,5% fazem controle de caixa; 67,2% possuem cursos na área de alimentação; e 47,8% afirmaram ter experiências anteriores. Conclusão: À medida que se observa a consolidação desse segmento, com um potencial de risco sanitário associado, assim como a insuficiência de trabalhos científicos na área, faz-se necessário ampliar os estudos sobre a formação dos manipuladores.

Introduction: The Consumption of street food has increased in recent years, transforming this segment into an important food trade, with job and income. Objective: This work aimed to know the socioeconomic profile and analyze the perception about business management and good handling practices of street food handlers in the city of Niterói/RJ, participants of an online course on good handling practices in the food trade. Methods: The methodology was applied and descriptive, with a qualitative and quantitative approach. An online questionnaire was used, with 56 questions, applied to 67 course participants. Results: 86.4 % were women; predominant age group between 27 and 62 years; average income of up to 3 minimum wages; 35.8 % reported having incomplete higher education. Only 29.9 % have a MEI record; 72.7 % work in this trade by choice; 46.3 % carry out inventory control and 62.5% carry out cash control; 67.2 % have courses in the field of food; and 47.8 % claimed to have previous experiences.Conclusions:As the consolidation of this segment is observed, with a potential associated health risk, as well as the lack of scientific work in this area, it is necessary to expand studies on the training of handlers.

Bypass gástrico em Y de Roux robótico versus laparoscópico: estudo retrospectivo em único centro / Robotic versus laparoscopic roux-en-y-gastric bypass: a retrospective study in a single center

ABSTRACT BACKGROUND: Bariatric surgery is the best treatment option for patients with obesity. As a result of the advancement of technology, the robotic gastric bypass presents promising results, despite its still high costs. AIMS: The aim of this study was to compare patients submitted to a robotic versus a laparoscopic gastric bypass at a single center by a single surgeon. METHODS: This retrospective study collected data from the medical records of 221 patients (121 laparoscopic procedures versus 100 with daVinci platform). The variables analyzed were sex, age, body mass index, comorbidities, surgical time, length of stay, and complications. RESULTS: The mean surgical time for patients in the robotic group was shorter (102.41±39.44 min versus 113.86±39.03 min, p=0.018). The length of hospital stay in robotic patients was shorter (34.12±20.59 h versus 34.93±11.74 h, p=0.007). There were no serious complications. CONCLUSIONS: The group submitted to the robotic method had a shorter surgical time and a shorter hospital stay. No difference was found regarding strictures, bleeding, or leakage.

RESUMO RACIONAL: A cirurgia bariátrica é a melhor opção de tratamento para pacientes portadores de obesidade. Em decorrência do avanço da tecnologia, o bypass gástrico robótico apresenta resultados promissores, apesar de seus custos ainda elevados. OBJETIVOS: Comparar pacientes submetidos a bypass gástrico robótico versus laparoscópico em um único centro por um único cirurgião. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com coleta de dados dos prontuários de 221 pacientes (121 procedimentos laparoscópicos vs 100 com plataforma daVinci). As variáveis analisadas foram sexo, idade, IMC, comorbidades, tempo cirúrgico, tempo de internação e complicações. RESULTADOS: O tempo cirúrgico médio dos pacientes do grupo robótico foi menor (102,41 ± 39,44 min. vs 113,86±39,03 min, p=0,018). O tempo de internação em pacientes robóticos foi menor (34,12±20,59 h vs 34,93±11,74 h, p=0,007). Não houve complicações graves. CONCLUSÕES: O grupo submetido ao método robótico apresentou menor tempo cirúrgico e menor tempo de internação. Nenhuma diferença foi encontrada na amostra em relação a estenoses, sangramento ou vazamento.

Is arginine supplementation effective in preventing preeclampsia in pregnant women / A suplementação de arginina é efetiva em prevenir pré-eclâmpsia em gestantes?

Objectives: The objective of this study was to review data from randomized controlled trials to assess whether or not the supplementation of L-Arginine (L-Arg) is effective in reducing the incidence of preeclampsia (PE) in pregnancies at risk of developing the disorder. Methods: We aimed to systematic review randomized controlled trials, including those which compared L-Arg supplementation with placebo in pregnant women at high risk of PE development, analyzing PE incidence as the main outcome. Data were collected from MEDLINE/ Pubmed, EMBASE/ Elsevier, LILACS/ BVS and Cochrane. Results: A total of 46 papers were identified in the primary search. After analysis of eligibility, inclusion and exclusion criteria, two articles (which respected in detail all the stages of evaluation) were included in the present review. A risk of bias assessment was performed. Data analysis revealed that the incidence of PE was significantly lower in both studies, and no major adverse effects were reported. The limitations of this study were the lack of standardization between the trials analyzed and the relative low number of studies included. Conclusions: The supplementation with L-Arg appears to reduce the incidence of PE in pregnant women with high risk for its developmen (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar dados de ensaios clínicos randomizados para avaliar se a suplementação de L-Arginina é efetiva para reduzir a incidência de pré-eclâmpsia em gestantes com alto risco de desenvolver a doença. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, incluindo aqueles que compararam a suplementação de L-Arginina com placebo em gestantes de alto risco de desenvolvimento de pré-eclâmpsia, analisando a incidência de pré-eclâmpsia como desfecho principal. Os estudos foram selecionados do MEDLINE/ Pubmed, EMBASE/ Elsevier, LILACS/ BVS e Cochrane. Resultados: Um total de 46 estudos foram identificados na busca primária. Após análise da elegibilidade, dos critérios de inclusão e de exclusão, dois artigos (que respeitaram em detalhes todas etapas de avaliação) foram incluídos na presente revisão. Foi realizada uma avaliação de risco de viés. A análise dos dados revelou que a incidência de pré-eclâmpsia foi significativamente menor em ambos os estudos, e nenhum efeito adverso importante foi relatado. As limitações deste estudo foram a falta de padronização entre os ensaios clínicos analisados e o número relativamente baixo de estudos incluídos. Conclusão: A suplementação com L-Arginina parece reduzir a incidência de pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco para seu desenvolvimento (AU)

Is arginine supplementation effective in preventing preeclampsia in pregnant women? / A suplementação de arginina é efetiva em prevenir pré-eclâmpsia em gestantes?

ABSTRACT: Objectives: The objective of this study was to review data from randomized controlled trials to assess whether or not the supplementation of L-Arginine (L-Arg) is effective in reducing the incidence of preeclampsia (PE) in pregnancies at risk of developing the disorder. Methods: We aimed to systematic review randomized controlled trials, including those which compared L-Arg supplementation with placebo in pregnant women at high risk of PE development, analyzing PE incidence as the main outcome. Data were collected from MEDLINE/ Pubmed, EMBASE/ Elsevier, LILACS/ BVS and Cochrane. Results: A total of 46 papers were identified in the primary search. After analysis of eligibility, inclusion and exclusion criteria, two articles (which respected in detail all the stages of evaluation) were included in the present review. A risk of bias assessment was performed. Data analysis revealed that the incidence of PE was significantly lower in both studies, and no major adverse effects were reported. The limitations of this study were the lack of standardization between the trials analyzed and the relative low number of studies included. Conclusions: The supplementation with L-Arg appears to reduce the incidence of PE in pregnant women with high risk for its development. (AU)

RESUMO: Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar dados de ensaios clínicos randomizados para avaliar se a suplementação de L-Arginina é efetiva para reduzir a incidência de pré-eclâmpsia em gestantes com alto risco de desenvolver a doença. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, incluindo aqueles que compararam a suplementação de L-Arginina com placebo em gestantes de alto risco de desenvolvimento de pré-eclâmpsia, analisando a incidência de pré-eclâmpsia como desfecho principal. Os estudos foram selecionados do MEDLINE/ Pubmed, EMBASE/ Elsevier, LILACS/ BVS e Cochrane. Resultados: Um total de 46 estudos foram identificados na busca primária. Após análise da elegibilidade, dos critérios de inclusão e de exclusão, dois artigos (que respeitaram em detalhes todas etapas de avaliação) foram incluídos na presente revisão. Foi realizada uma avaliação de risco de viés. A análise dos dados revelou que a incidência de pré-eclâmpsia foi significativamente menor em ambos os estudos, e nenhum efeito adverso importante foi relatado. As limitações deste estudo foram a falta de padronização entre os ensaios clínicos analisados e o número relativamente baixo de estudos incluídos. Conclusão: A suplementação com L-Arginina parece reduzir a incidência de pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco para seu desenvolvimento. (AU)

Repercussões do diagnóstico do Vírus da Imunodeficiência Humana e perspectivas acerca do tratamento / Repercussions of Human Immunodeficiency Virus diagnosis and perspectives on treatment / Repercusiones del diagnóstico del Virus de la Inmunodeficiencia Humana y las perspectivas a cerca del tratamiento

Objetivo: Analisar as repercussões do diagnóstico do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e as perspectivas acerca do tratamento em pessoas atendidas em um centro de testagem e aconselhamento. Métodos: Realizou-se uma pesquisa qualitativa, por meio da análise de narrativas de 28 pessoas que vivem com HIV atendidas em um centro de testagem e aconselhamento de Pinheiro, Maranhão, Brasil. Durante o período de fevereiro a junho de 2019, aplicaram-se entrevistas semiestruturadas contendo questões sociodemográficas, sobre o diagnóstico e o tratamento. Resultados: Os impactos pós-diagnóstico e as pespectivas sobre o tratamento apresentaram-se como as categorias emergentes das análises. As narrativas demonstraram as formas como o diagnóstico do HIV pode refletir na vida do indivíduo, principalmente quanto às questões social e econômica e quanto ao enfrentamento de estigmas e preconceitos relativos à infecção. A terapia antirretroviral, ainda que importante para a manutenção da saúde, pode sofrer empecilhos devido aos desafios que acometem os participantes da pesquisa. Conclusão: O afastamento de familiares e amigos, o sentimento de exclusão, a maior preocupação com a saúde e a dificuldade de obter renda representam as maiores repercussões no pós-diagnóstico. assim, o tratamento é considerado uma medida de promoção à saúde e impedimento de avanço da infecção, podendo ser afetado por diversas questões, dentre elas a financeira.

Objective: To analyze the repercussions of Human Immunodeficiency Virus (HIV) diagnosis and the perspectives on the treatment in people attending a testing and counseling center. Methods: A qualitative research was carried out using analysis of narratives of 28 people living with HIV treated at a testing and counseling center in Pinheiro, Maranhão, Brazil. From February to June 2019, semi-structured interviews were carried out using sociodemographic questions about diagnosis and treatment. Results:Post-diagnosis impact and treatment perspectives were categories that emerged from the analyses. The narratives showed the ways in which the HIV diagnosis can reflect on the individual's life, especially regarding social and economic issues and the confrontation of stigma and prejudice related to the infection. Although important for the maintenance of health, antiretroviral therapy can face obstacles due to the challenges that affect the research participants. Conclusion: Distancing from family and friends, the feeling of exclusion, the greater concern with health and the difficulty in earning an income represent the greatest repercussions after diagnosis. Thus, treatment is considered a measure to promote health and prevent the progress of infection, but it can be affected by several issues, including financial ones.

Objetivo: Analizar las repercusiones del diagnóstico del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y las perspectivas del tratamiento de personas asistidas en un centro de pruebas para el diagnóstico y consejería. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa a través del análisis de narrativas de 28 personas que tienen el VIH y que son asistidas en un centro de pruebas de diagnóstico y consejería de Pinheiro, Maranhão, Brasil. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas con preguntas sociodemográficas, el diagnóstico y el tratamiento durante el período entre febrero y junio de 2019. Resultados: Los impactos posdiagnóstico y las perspectivas sobre el tratamiento se presentaron como las categorías emergentes de los análisis. Las narrativas demostraron las formas como el diagnóstico de VIH puede influenciar en la vida del individuo, en especial sobre los aspectos social y económico y sobre el enfrentamiento de los estigmas y perjuicios de la infección. La terapia antirretroviral, aunque sea importante para la manutención de la salud, puede tener objeciones debido a los desafíos que acometen los participantes de la investigación. Conclusión: El alejamiento de los familiares y los amigos, el sentimiento de exclusión, mayor preocupación con la salud y la dificultad de una renta representan las mayores repercusiones del pos diagnóstico. De esa manera, se considera el tratamiento como una medida de promoción de la salud y barrera para el avanzo de la infección que puede ser afectado por distintos aspectos, entre ellos, el financiero.

Estabilidade e mudança em medidas prospectivas de satisfação com a vida em idosos: Estudo Fibra / Stability and change in prospective measures of life satisfaction in older adults: Fibra Study

Resumo Objetivo Investigar a incidência e variáveis associadas à estabilidade e à mudança da satisfação com a vida (SV) em medidas de linha de base (LB) e seguimento (SG) realizadas a um intervalo de nove anos, em idosos recrutados na comunidade. Método Estudo longitudinal prospectivo com dados da LB (2008-2009) e do SG (2016-2017) do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros, envolvendo 360 idosos com 71,7±5,0 anos na LB (68,9% mulheres). Foram calculadas associações entre variáveis sociodemográficas, indicadores objetivos e subjetivos de saúde e variáveis psicossociais em LB e a incidência de estabilidade e mudança em SV no SG. Resultados Nove anos depois da LB, foram observadas: maior incidência de estabilidade (61,1%) do que de piora (26,4%) ou melhora (12,5%) da SV; menor incidência de piora no grupo de 80 anos e mais do que no de 70 a 79; maior incidência de mudança do que estabilidade da SV entre os idosos com multimorbidades e com pontuação > 6 em sintomas depressivos; maior incidência de piora da SV entre os idosos com baixos níveis de autoavaliação de saúde (risco relativo; RR=2,26) e de satisfação com a memória (RR=2,33). Conclusões A incidência de estabilidade em SV em idosos foi mais frequente do que a de piora ou melhora. Indicadores subjetivos de saúde física e satisfação com a memória podem ser sinalizadores de deterioração em bem-estar no tempo e sintomas depressivos de instabilidade nas avaliações, possivelmente acompanhando a redução ou o aumento da SV. Foi observada considerável heterogeneidade nas manifestações de SV entre idosos.

Abstract Objective The purpose of this study was to identify the incidence and variables associated with stability and change in life satisfaction (LS) between baseline and 9-year follow-up, in community-dwelling-older adults. Method A prospective longitudinal study of baseline (BL; 2008-2009) and follow-up (FW; 2016-2017) data from the Frailty in Elderly Brazilians Study involving 360 individuals aged 71.7±5.0 years at BL, 68.9% women, was conducted. Associations of sociodemographic and psychosocial variables, and objective and subjective health indicators measured at BL with the incidence of stability and change in LS between BL and FW were investigated. Results Nine years after the BL collection, the following results were observed: higher incidence of stability (61.1%) than of worsening (26.4%) or improvement (12.5%) in LS; lower incidence of worsening of LS in the ≥80 age group than in the 70-79 years group; higher incidence of change than stability of LS among the participants with multimorbidities and scores > 6 for depressive symptoms; higher incidence of LS worsening among participants with low self-rated health (relative risk; RR=2.26) and low satisfaction with memory (RR=2.33). Conclusions The incidence of stability in LS was more frequent than that of worsening or improvement. Subjective indicators of physical health and satisfaction with memory may serve as indicators of deterioration in wellbeing over time and the presence of depressive symptoms may suggest instability in self-assessments, possibly accompanying a reduction or increase in LS over time. There was considerable heterogeneity in the manifestations of LS among the older adults assessed.

Genetic, sociodemographic and lifestyle factors associated with serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in Brazilian adults: the Pró-Saúde Study / Fatores genéticos, sociodemográficos e de estilo de vida nas concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D em adultos brasileiros: o Estudo Pró-Saúde / Factores genéticos, sociodemográficos y estilo de vida asociados con la concentración sérica 25-hidroxivitamina D en adultos brasileños: Estudio Pro-Salud

This study aims to investigate factors associated with serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentration in Brazilian adults considering sociodemographic and lifestyle factors, as well as vitamin D-related single nucleotide polymorphisms (SNPs). This is a cross-sectional study (n = 491; 34-79y; 251 women), nested within a prospective cohort (Pró-Saúde Study). Associations between serum 25(OH)D and sociodemographic characteristics, diet, use of supplement, physical activity, season of blood collection, body fat, skin type, sun exposure index, and SNPs CYP2R1-rs10741657 and GC-rs2282679 were explored by multiple linear regression. The prevalence of serum 25(OH)D < 50nmol/L was 55%. Serum 25(OH)D was lower among women (β = -4.38; 95%CI: -8.02; -0.74), those with higher visceral fat (β = -4.02; 95%CI: -5.92; -2.12), and those with AC and CC genotypes for GC-rs2282679 (β = -6.84; 95%CI: -10.09; -3.59; β = -10.63; 95%CI: -17.52; -3.74, respectively). Factors directly associated with serum 25(OH)D included summer (β = 20.14; 95%CI: 14.38; 25.90), intermediate skin type (β = 6.16; 95%CI: 2.52; 9.80), higher sun exposure (β = 0.49; 95%CI: 0.22; 0.75), vitamin D intake (β = 0.48; 95%CI: 0.03; 0.93), and physical activity (β = 4.65; 95%CI: 1.54; 7.76). Besides physical activity, diet, and sun exposure, non-modifiable factors, such as GC genotypes must be considered when evaluating vitamin D insufficiency in mixed-race populations. Moreover, high visceral fat in association with poorer vitamin D status deserve attention given that both conditions are unfavorably related with chronic and acute health outcomes.

Este estudo teve como objetivo investigar fatores associados com as concentrações séricas de 25-hidroxivitamina [25(OH)D] em adultos brasileiros de acordo com fatores sociodemográficos e de estilo de vida, assim como de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) relacionados à vitamina D. Este é um estudo transversal (n = 491; 34-79 anos; 251 mulheres) aninhado em uma coorte prospectiva (Estudo Pró-Saúde). Associações entre a 25(OH)D sérica e características sociodemográficas, consumo alimentar, uso de suplementos, atividade física, estação do ano na coleta da amostra de sangue, gordura corporal, fototipo de pele, índice de exposição solar e SNPs CYP2R1-rs10741657 e GC-rs2282679, explorados por regressão multilinear. A prevalência de 25(OH)D sérica < 50nmol/L foi 55%. A concentração sérica de 25(OH)D foi menor entre mulheres (β = -4,38; IC95%: -8,02; -0,74), indivíduos com mais gordura visceral (β = -4,02; IC95%: -5,92; -2,12) e genótipos AC e CC para GC-rs2282679 (β = -6,84; IC95%: -10,09; -3,59 e β = -10,63; IC95%: -17,52; -3,74, respectivamente). Os fatores associados diretamente à 25(OH)D sérica incluíram os meses de verão (β = 20,14; IC95%: 14,38; 25,90), fototipo intermediário (β = 6,16; IC95%: 2,52; 9,80), maior exposição solar (β = 0,49; IC95%: 0,22; 0,75), ingestão de vitamina D (β = 0,48; IC95%: 0,03; 0,93) e atividade física (β = 4,65; IC95%: 1,54; 7,76). Além de atividade física, dieta e exposição solar, fatores não modificáveis, tais como variantes do gene GC devem ser considerados na avaliação da deficiência de vitamina D em populações miscigenadas. Além disso, merece atenção a associação entre a gordura visceral elevada e o pior estado de vitamina D, uma vez que ambas as condições implicam em desfechos de saúde desfavoráveis, tanto crônicos quanto agudos.

Nuestro objetivo fue investigar factores asociados con la concentración sérica 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] en adultos brasileños, considerando factores sociodemográficos y de vida, así como también los polimorfismos de nucleótido único relacionados con la vitamina D (SNPs). Se trata de un estudio transversal (n = 491; 34-79 años; 251 mujeres), anidado dentro de una cohorte prospectiva (Estudio Pro-Salud). Se investigaron las asociaciones entre concentración sérica 25(OH)D y características sociodemográficas, ingesta alimentaria, uso de suplementos, actividad física, estación del año de recogida de muestras de sangre, grasa corporal, tipo de piel, índice de exposición al sol, y SNPs CYP2R1-rs10741657 y GC-rs2282679 mediante una regresión múltiple lineal. La prevalencia sérica 25(OH)D < 50nmol/L fue 55%. La 25(OH)D sérica fue menor entre las mujeres (β = -4,38; IC95%: -8,02; -0,74), quienes tenían alta grasa visceral (β = -4,02; IC95%: -5,92; -2,12), genotipos AC y CC para GC-rs2282679 (β = -6,84; IC95%: -10,09; -3,59 y β = -10,63; IC95%: -17,52; -3,74, respectivamente). Los factores directamente asociados con la concentración sérica 25(OH)D incluyeron verano (β = 20,14; IC95%: 14,38; 25,90), tipo de piel intermedia (β = 6,16; IC95%: 2,52; 9,80), más alta exposición al sol (β = 0,49; IC95%: 0,22; 0,75), toma de vitamina D (β = 0,48; IC95%: 0,03; 0,93) y actividad física (β = 4,65; IC95%: 1,54; 7,76). Además de la actividad física, dieta y exposición al sol, los factores no modificables, tales como genotipos GC, necesitan tenerse en cuenta cuando se está evaluando la insuficiencia de vitamina D en poblaciones mestizas. Asimismo, las implicaciones de la asociación de una alta grasa visceral con un estatus más pobre de vitamina D merece que se le preste atención, puesto que ambas condiciones de salud están relacionadas desfavorablemente con resultados de salud graves y crónicos.

Lymphedema secondary to bartonellosis as a differential diagnosis of breast cancer

In the presence of unilateral axillary lymphadenopathy associated with a breast radiological finding, breast cancer should constitute the main differential diagnosis. This fact is intensified when there is associated lymphedema. We present a case of a patient in these conditions, for whom breast cancer was not confirmed, and a subsequent evaluation showed that it was cat-scratch disease. This report constitutes the second case of association between lymphedema and bartollenosis.

Skeletal involvement in Gaucher disease: extent of bone disease, splenic volume, and quality of life / Envolvimento ósseo na doença de Gaucher: extensão do acometimento ósseo, volume esplênico e qualidade de vida

Abstract Objective: To investigate the correlations among the extent of bone involvement, splenic volume, and quality of life in patients with Gaucher disease. Materials and Methods: This was a descriptive, prospective cross-sectional study of 18 patients with Gaucher disease who underwent 3-T magnetic resonance imaging of both femurs and the lumbar spine. Semiquantitative analyses were performed on the basis of the bone marrow burden (BMB) score. We looked for linear relationships among the variables splenic volume, quality of life score, and BMB score. Results: We identified a linear relationship between the BMB scores and splenic volume. The quality of life score showed no statistically significant relationship with splenic volume or the BMB score. Conclusion: The linear relationship between the BMB score and the splenic volume indicates that the extent of bone disease is greater in individuals with splenomegaly. No correlation was found between the BMB and quality of life scores, illustrating the insidious and silent progression of Gaucher disease.

Resumo Objetivo: Investigar a correlação entre a extensão do envolvimento ósseo, o volume esplênico e a qualidade de vida em pacientes com doença de Gaucher. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, prospectivo e transversal de 18 pacientes com doença de Gaucher submetidos a ressonância magnética de 3-T de ambos os fêmures e da coluna lombar. Análise semiquantitativa foi feita utilizando o escore bone marrow burden (BMB). Correlação linear foi estudada para as variáveis volume esplênico, qualidade de vida e escore BMB. Resultados: Uma correlação linear entre os escores BMB e volume esplênico foi demonstrada. Em relação ao índice de qualidade de vida, não foi observada correlação estatisticamente significante nem com o volume esplênico e nem com o escore BMB. Conclusão: Nosso estudo demonstrou uma correlação linear entre o escore BMB e o volume esplênico, correspondendo a maior extensão de doença óssea em indivíduos com maior esplenomegalia. Nenhuma correlação foi encontrada entre o escore BMB e a qualidade de vida, indicando a natureza insidiosa e a progressão silenciosa da doença de Gaucher.

Uso de Tecnologia Educacional durante a graduação médica / Use of Educational Technology during medical graduation

Introdução: "Tecnologia Educacional" é o conjunto de procedimentos que visa criar um diálogo entre ciência e o processo de ensino-aprendizagem a partir da utilização de tecnologias digitais de informação e comunicação (TDICs) com acesso à internet e das ferramentas digitais para aprendizagem oferecidos por meio da mesma. O presente estudo tem como objetivo investigar quais equipamentos eletrônicos e que tipos de ferramentas digitais são mais utilizadas pelos estudantes da graduação médica no Brasil. Método: Pesquisa transversal, descritiva e quantitativa, com aplicação de questionários pela internet a 1.215 acadêmicos do primeiro ao último período de cursos de medicina das cinco regiões geográficas brasileiras. Resultados: Do total de entrevistados, 94,6% e 98,9% responderam ter acesso a infocentro na instituição de ensino e dispor de internet na própria residência, respectivamente. Os equipamentos mais utilizados são os computadores/notebooks (97,8%) e os smartphones (98,4%). O uso de tablets foi verificado em apenas 33,1% dos alunos. Ferramentas digitais de aprendizagem são utilizadas por 83,0% (n=1008) dos participantes, destes, 91,2% perceberam melhora em seu conhecimento teórico ou prático ao iniciar o uso, sendo a videoaula a mais utilizada (93,2%). Conclusões: O uso das TDICs já está consolidado entre os estudantes de medicina do Brasil e as ferramentas digitais para aprendizagem são utilizadas em larga escala de forma complementar ao ensino médico a fim de otimizar os estudos no dia a dia. A maior parte dos recursos utilizados são gratuitos, apesar de o uso de ferramentas pagas não estar relacionado à renda familiar dos estudantes.

Introduction: "Educational Technology" is the set of procedures that aim to create a dialogue between science and teaching-learning process and is based on the use of Digital Information and Communications Technologies (DICT) by access to the internet and learning digital tools offered through it. The objective of this study is to investigate which types of electronic devices and digital tools are most used by medical students in Brazil. Methods: In this descriptive cross-sectional quantitative research, online questionnaires were applied to 1215 students who attended any medical school year from all five geopolitical Brazilian regions. Results: Out of the total respondents, 94.6% were granted computer laboratories at their educational institution and 98.9% had internet access at home. The most used devices are computers/notebooks (97.8%) and smartphones (98.4%). Tablets use was verified in only 33.1% of the students. Digital learning tools are used by 83.0% (n=1008) of the participants, out of which 91.2% reported improvement in theoretical or practical knowledge after using it. The most used tool is the video lesson (93.2%). Conclusions: DICT have already been consolidated among medical students in Brazil as learning digital tools are widely adopted as complementary educational method. The majority of resources are gratuitous, even though the use of charged tools is not related to students' family income.

Repercussions of the COVID-19 pandemic for families with children: implications for mental health practice in the Brazilian context / Repercussões da pandemia de COVID-19 em famílias com crianças: implicações para a prática em saúde mental no contexto brasileiro / Repercusiones de la pandemia de COVID-19 en familias con niños: implicaciones para práctica en la salud mental en el contexto brasileño

The aim of this study was to systematize scientific and technical knowledge, through a critical review of the literature, on repercussions of the new coronavirus pandemic for families with children, considering different family compositions and social realities in the Brazilian context. Given the emerging psychological demands, implications for the professional psychologist's practice with these families were discussed, and socioemotional skills were presented as a protective factor. The lack of empirical evidence on the repercussions of the COVID-19 pandemic for families with children in Brazil was evidenced and the need for production in the field is highlighted. Thus, it would be possible to propose interventions aligned with the particularities of psychological demands of families in the country, which may offer subsidies to face this and other public health crises that might possibly occur in the future.

O objetivo do estudo foi sistematizar conhecimentos científicos e técnicos, por meio de uma revisão crítica da literatura, sobre as repercussões da pandemia do novo coronavírus em famílias com crianças, em especial na saúde mental de seus membros. Considerou-se, particularmente, distintas composições familiares e realidades sociais no contexto brasileiro. Tendo em vista as demandas psicológicas emergentes, foram discutidas as implicações para a atuação do profissional psicólogo junto a essas famílias e apresentadas as competências socioemocionais como um fator de proteção. Evidenciou-se a escassez de evidências empíricas sobre as repercussões da pandemia de COVID-19 em famílias com crianças no Brasil, destacando-se a necessidade de produção na área. Dessa forma, entende-se que será possível propor intervenções alinhadas às particularidades das demandas psicológicas das famílias no país, as quais poderão oferecer subsídios para o enfrentamento dessa e de outras crises de saúde pública que eventualmente ocorram no futuro.

El objetivo del estudio fue sistematizar conocimiento científico y técnico, por medio de una revisión crítica de la literatura, sobre las repercusiones de la pandemia del nuevo coronavirus en las familias con niños, considerando diferentes composiciones familiares y realidades sociales en el contexto brasileño. Dadas las demandas psicológicas emergentes, se discutieron las implicaciones para el trabajo del psicólogo con estas familias y se presentaron las competencias socioemocionales como un factor protector. Se evidenció la falta de evidencia empírica sobre las repercusiones de la pandemia COVID-19 en familias con niños en Brasil, destacando la necesidad de producción en el área. Por lo tanto, se entiende que es posible proponer intervenciones en línea con las particularidades de las demandas psicológicas de las familias en el país, que pueden ofrecer subsidios para enfrentar esta y otras crisis de salud pública que eventualmente se presenten en el futuro.

MODY probability calculator for GCK and HNF1A screening in a multiethnic background population

ABSTRACT Objective We aimed to identify the frequency of monogenic diabetes, which is poorly studied in multiethnic populations, due to GCK or HNF1A mutations in patients with suggestive clinical characteristics from the Brazilian population, as well as investigate if the MODY probability calculator (MPC) could help patients with their selection. Subjects and methods Inclusion criteria were patients with DM diagnosed before 35 years; body mass index < 30 kg/m2; negative autoantibodies; and family history of DM in two or more generations. We sequenced HNF1A in 27 patients and GCK in seven subjects with asymptomatic mild fasting hyperglycemia. In addition, we calculated MODY probability with MPC. Results We identified 11 mutations in 34 patients (32.3%). We found three novel mutations. In the GCK group, six cases had mutations (85.7%), and their MODY probability on MPC was higher than 50%. In the HNF1A group, five of 27 individuals had mutations (18.5%). The MPC was higher than 75% in 11 subjects (including all five cases with HNF1A mutations). Conclusion Approximately one third of the studied patients have GCK or HNF1A mutations. Inclusion criteria included efficiency in detecting patients with GCK mutations but not for HNF1A mutations (< 20%). MPC was helpful in narrowing the number of candidates for HNF1A screening.

Perfil e capacidade funcional em sujeitos com Doença de Huntington / Profile and functional capacity in Huntington's disease subjects

Objetivo: traçar o perfil e a capacidade funcional de sujeitos com Doença de Huntington (DH) atendidos em um ambulatório de fisioterapia do Distrito Federal. Método: trata-se de um estudo transversal em que foram aplicados um questionário para coletar informações gerais para traçar o perfil, além do índice de Barthel, escala Lawton para medir grau de independência para as atividades de vida diária, força de preensão palmar por meio do dinamômetro JAMAR®, equilíbrio por meio da escala de equilíbrio de Berg, declínio cognitivo por meio da Montreal Cognitive Assessment (MoCA), e risco de disfagia utilizando a Eating assessment tool (EAT-10). Resultados: foram avaliados sete sujeitos, 58% homens e 42% mulheres com média de idade de 45,8±10,5 anos e tempo médio de diagnóstico de 7,5±4,2 anos. Todos apresentam redução da força de preensão palmar (21,1±7,3 Kg/F) e declínio cognitivo (13,1±4,2 pontos) no MoCA. Sobre o risco de cair, este se fez presente em todos os participantes com o risco de disfagia. Conclusão: os indivíduos com Doença de Huntington apresentaram déficit cognitivo, diminuição da força de preensão palmar e alterações de marcha; porém, ainda mantêm independência para as atividades básicas de vida diária , além de risco para a disfagia.

Objective: to outline the profile and functional capacity of subjects with Huntington's disease (HD) attended at a physiotherapy clinic in the Federal District. Methods: This is a cross-sectional study in which a questionnaire was used to collect general information to profile, besides Barthel index, Lawton scale to measure the degree of independence for the activities of daily life, palmar grip strength using the JAMAR® dynamometer, balance by means of Berg balance scale, cognitive decline by means of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and risk of dysphagia using the Eating assessment tool (EAT-10). Results: Seven subjects were evaluated, 58% male and 42% female with mean age of 45.8 ± 10.5 years and mean diagnosis time of 7.5 ± 4.2 years. All presented reduced palmar grip strength (21.1 ± 7.3 Kg / F) and cognitive decline (13.1 ± 4.2 points) in MoCA. About the risk of falling this was present in all partcipants as well as the risk of dysphagia. Conclusion: The individuals with Huntington's disease presented cognitive deficit, decreased palmar grip strength and gait alterations, however still maintains independence for the basic activities of daily life, besides risk for dysphagia.

A influência da Estratégia Saúde da Família no uso de serviços de saúde por adultos hipertensos no Brasil / The influence of the Family Health Strategy on hypertensive adults in health care use in Brazil

RESUMO: Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) tem elevada prevalência no Brasil e impactos no uso de serviços de saúde. Objetivo: Este estudo verificou a influência da Estratégia Saúde da Família (ESF) no uso de serviços de saúde por adultos com idades igual ou superiores a 18 anos que referiram HAS na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013. Métodos: Utilizou-se o método de escore de propensão (EP) para corrigir a falta de homogeneidade entre os grupos com HAS expostos ou não à ESF. Estimou-se o EP por meio de regressão logística binária, o qual refletiu a probabilidade condicional de receber o cadastro do domicílio na ESF segundo covariáveis socioeconômicas, demográficas, sanitárias e de saúde dos adultos e de suas famílias. Após se estimar o EP, utilizou-se o pareamento por estrato (estratificação) para se agrupar os adultos hipertensos em cinco estratos mutuamente excludentes. Foram estimados as prevalências e os intervalos de confiança a 95% de consultas médicas e internações hospitalares. Incorporaram-se os efeitos da amostragem complexa da PNS em todas as fases da análise. Resultados: Verificou-se que adultos hipertensos cadastrados na ESF tinham piores condições socioeconômicas, sanitárias e de saúde, mas semelhante prevalência de consultas médicas e de internação hospitalar aos adultos sem cadastro na ESF e com melhores condições de vida e saúde. A ESF atenuou desigualdades individuais e contextuais que impactam a saúde dos brasileiros ao favorecer o uso de serviços de saúde. Conclusão: A ESF pode favorecer o atendimento e controle da HAS no Brasil. Assim, deve receber investimentos que garantam sua efetividade.

ABSTRACT: Introduction: Systemic arterial hypertension (SAH) has a high prevalence in Brazil and impacts on the use of health services. Objective: This study verified the influence of the Family Health Strategy (FHS) on the use of health services by adults ≥ 18 years old who reported SAH in the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS) 2013. Methods: The Propensity Score (PS) method was used to correct the lack of homogeneity between the groups with SAH under exposed or not to the FHS. PS was estimated using binary logistic regression, which reflected the conditional probability of receiving the household register in the FHS according to socioeconomic, demographic and health covariates of adults and their families. After estimating the PS, the stratification was used to group hypertensive adults into five mutually exclusive strata (pairing them). Prevalence and confidence intervals at 95% were estimated of medical consultations and hospitalizations. The effects of the complex NHS sampling were incorporated into all phases of the analysis. Results: It was verified that hypertensive adults enrolled in FHS had worse socioeconomic, health and health conditions, but similar prevalence of medical consultations and hospitalizations to adults without a FHS registry and with better living and health conditions. The FHS has attenuated individual and contextual inequalities that impact the health of Brazilians by favoring the use of health services. Conclusion: The FHS can favor the care and control of SAH in Brazil. Thus, it must receive investments that guarantee its effectiveness.

Detection of Dirofilaria immitis using microscopic, serological and molecular techniques among dogs in Cabo Frio, RJ, Brazil / Detecção de Dirofilaria immitis utilizando técnicas microscópicas, imunológicas e moleculares em cães de Cabo Frio, RJ

Abstract Heartworm disease is a health problem for dogs and cats, especially in tropical and subtropical coastal regions of the world. Some studies have compared the efficacy of the diagnostic techniques used to detect this parasitosis. Therefore, the aim of this study was to compare parasitological optical microscopy (POM), serological and molecular techniques for diagnosing canine heartworm infection. Samples were collected between July 2015 and April 2016 from 103 dogs in Cabo Frio, RJ, Brazil. The wet fresh blood, thick smears, thin smears and modified Knott's test were used to detect microfilariae. ELISA (Snap™ 4Dx ® IDEXX) was used to detect antigens and the polymerase chain reaction (PCR) was used to detect DNA and enable sequencing for species differentiation and confirmation. 19.4% of samples were positive according to microscopy. Through PCR, 15.5% of the total were positive. Using ELISA, the positivity rate was 29.1%. Occult heartworm infection was detected in 11.6% of the samples. ELISA sensitivity was shown to be higher than PCR or microscopy (P = 0.001). Sequencing of samples confirmed the presence of Dirofilaria immitis and Acanthocheilonema reconditum . ELISA was more effective for serological diagnosis canine heartworm and should be used in clinical and epidemiological studies.

Resumo A dirofilariose é um problema de saúde para cães e gatos, especialmente nas regiões costeiras tropicais e subtropicais do mundo. Alguns estudos compararam a eficácia das técnicas de diagnóstico usadas para detectar esta parasitose. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar a microscopia óptica (OM), técnicas sorológicas e moleculares para o diagnóstico de infecção por Dirofilaria immitis . Foram coletadas, entre julho de 2015 e abril de 2016, amostras de 103 cães em Cabo Frio, RJ, Brasil. O exame direto, distensão espessa, distensão delgada e o teste de Knott modificado foram usados para detectar microfilárias. O ELISA (Snap ™ 4Dx ® IDEXX) foi usado para detectar antígenos e a reação em cadeia da polimerase (PCR) foi usada para detectar DNA e o sequenciamento para diferenciação e confirmação de espécie. Das amostras, 19,4% foram positivas de acordo com a microscopia. Por PCR, 15,5% do total foram positivos. Utilizando o ELISA, a taxa de positividade foi de 29,1%. Dirofilariose oculta foi detectada em 11,6% das amostras. A sensibilidade ao ELISA mostrou-se superior à PCR ou microscopia (P = 0,001). O sequenciamento das amostras confirmou a presença de Dirofilaria immitis e Acanthocheilonema reconditum . O ELISA foi mais eficaz no diagnóstico sorológico de dirofilariose canina e deve ser usado em estudos clínicos e epidemiológicos.

Analysis of PTH serum concentration from internal jugular veins of patients with primary hyperparathyroidism

Introduction: Primary hyperparathyroidism (PHPT) is a common disease, ranking third among endocrinological disorders. Surgical intervention remains the only curative therapy for hyperparathyroidism patients. Objective: To evaluate whether the values of parathyroid hormone (PTH) collected from the internal jugular veins of patients with primary hyperparathyroidism can assist in the surgical approach. Methods: Prospective study of patients who underwent parathyroid adenoma excision by PHPT, collected right and left internal jugular vein blood sample for analysis of Parathyroid Hormone. Results: Twenty-nine patients underwent surgery. All patients had a decrease in peripheral PTH greater than 50% with a mean of 73.47%. PTH collection from the internal jugular veins was positive regarding the confirmation of parathyroid adenoma laterality in 22 cases (75.86%) and failure in 7 cases (24.14%), (p-value 0.001). Comparing the success rates of the methoxyisobutylisonitrile parathyroid scintigraphy (MIBI) tests, parathyroid ultrasonography (USG) and PTH of internal jugulars in relation to location of adenoma laterality, we observed MIBI as localizer in 89.65% of the cases followed by the Jugular PTH with 75.86% and USG with 44.82%. Conclusion: PTH collection from the internal jugular veins is useful in patients with primary hyperparathyroidism who underwent surgery as a possible method of localizatory exams, indicating adenoma laterality.